L'artrosi dell'anca o coxartrosi è una malattia articolare cronica associata alla progressiva distruzione della cartilagine articolare.
Nel tempo, il processo patologico si diffonde alla capsula articolare (con lo sviluppo di capsulite, periartrosi), la membrana sinoviale (con lo sviluppo di sinovite), le ossa (artrosi), provoca l'infiammazione dei muscoli e dei legamenti, atrofia muscolare, accorciandola Elemento.
La coxartrosi è unilaterale o bilaterale, il suo sviluppo può essere rapido o lento. Tra tutte le malattie croniche delle articolazioni, occupa uno dei primi posti in termini di prevalenza, soprattutto nelle persone di età superiore ai 40 anni. Perché l'articolazione dell'anca è pesantemente caricata dalla postura eretta e dal peso corporeo.
È importante!
I farmaci per il trattamento della coxartrosi sono sintomatici. I FANS, i farmaci ormonali e i condroprotettori possono ridurre i sintomi del dolore e l'infiammazione associata e rallentare la distruzione della cartilagine articolare. Ma non influenzano lo sviluppo della malattia, poiché non influenzano la sua causa. Pertanto, la terapia sintomatica dell'artrosi dell'anca spesso si conclude con la necessità di protesi.
Per evitare il peggio e non solo migliorare la qualità della vita, ma anche prevenire complicazioni, fermare e invertire lo sviluppo della malattia, è necessario agire sulla causa della coxartrosi.
Per questo, viene utilizzata una terapia complessa e non farmacologica che utilizza metodi di riflesso orientale, fitofisioterapia, che dà risultati positivi in oltre il 90% dei casi di coxartrosi 1-2 gradi. Con la coxartrosi di 3° grado, è possibile alleviare la condizione, migliorare la qualità della vita, rallentare lo sviluppo della malattia, tranne nei casi in cui è indicato l'intervento chirurgico.
cause
L'articolazione dell'anca è l'articolazione più grande del corpo ed è composta dall'acetabolo e dalla testa del femore.
Durante il movimento, la testa del femore funge da cerniera. La cartilagine ialina che ricopre le superfici articolari e la lubrificazione sinoviale assicurano uno scorrimento libero.
Quando c'è troppo poco liquido sinoviale e/o le sue proprietà cambiano, si verifica attrito nell'articolazione. Di conseguenza, la cartilagine ialina si disidrata, si consuma e si strappa. Frammenti possono staccarsi da esso e formare "topi" nella cavità articolare.
È importante!
L'artrosi dell'articolazione dell'anca è una malattia degenerativa-distrofica. Questo indica la sua natura: cambiamenti degenerativi nei tessuti sullo sfondo della loro fame (distrofia). Un'altra malattia comune di questo grande gruppo è l'osteocondrosi spinale, che è spesso accompagnata da coxartrosi.
L'essenza della malattia è che il processo di rinnovamento della cartilagine ialina per un motivo o per l'altro è in ritardo rispetto al processo della sua usura.
La ragione di ciò può essere, ad esempio, una produzione di collagene lenta nel corpo o un apporto insufficiente all'articolazione a causa di uno scarso afflusso di sangue.
Un fattore provocante nell'artrosi dell'articolazione dell'anca è spesso un aumento o un carico errato a causa di:
- obesità (sovrappeso).
- duro lavoro (sollevamento pesante)
- sport (soprattutto salto, corsa, sollevamento pesi),
- scoliosi, lordosi della colonna vertebrale,
- piedi piatti.
Un fattore ereditario gioca un ruolo nello sviluppo della coxartrosi, ma la malattia stessa non è ereditata. Si può parlare solo di una predisposizione innata ad esso.
La coxartrosi si sviluppa spesso a causa di anomalie anatomiche congenite - sublussazione, displasia dell'anca.
Sintomi di coxartrosi
I principali sintomi dell'artrosi dell'anca sono dolore, rigidità, movimento limitato nell'articolazione, zoppia.
In una fase iniziale, il dolore si manifesta sporadicamente, solo durante lo sforzo fisico (p. es. , salendo o scendendo le scale, accovacciandosi), dopo lunghe passeggiate, in piedi. Camminare è accompagnato da scricchiolii e scricchiolii nell'articolazione.
Il dolore articolare (artralgia) può verificarsi anche dopo essere rimasti a lungo in una posizione statica e scomoda. Il cosiddetto "dolore di start up" si manifesta dopo una prolungata immobilità, all'inizio dei movimenti e di solito scompare entro 30 minuti quando la gamba "cammina su e giù".
Inoltre, c'è un'infiammazione del sistema muscolo-scheletrico, della membrana sinoviale, sono possibili sintomi come gonfiore e arrossamento nell'area articolare. In questo caso, il dolore diventa costante.
La coxartrosi, di regola, si sviluppa lentamente. Per molto tempo è possibile lo sviluppo asintomatico della malattia. In questa fase possono comparire sintomi come obesità, malattie respiratorie croniche (bronchite cronica, ecc. ), raffreddori frequenti.
La particolarità di tali malattie è che, essendo apparse, non vanno mai via da sole. È necessario uno sforzo significativo per rallentare lo sviluppo della malattia e ancor di più per fermarlo e invertirlo. Pertanto, la diagnosi precoce dell'artrosi è di grande importanza. È importante iniziare a curare la malattia quando compaiono i primi sintomi. Più tempo passa dalla diagnosi di coxartrosi all'inizio del suo trattamento, più tempo e sforzi richiederanno e meno risultati ci si può aspettare da essa.
Il dolore nella coxartrosi può essere localizzato o irradiato (all'inguine, alle cosce, alle ginocchia, alla parte bassa della schiena, all'osso sacro, al coccige).
- Sintomi della coxartrosi allo stadio 1. Nella coxartrosi allo stadio 1, una radiografia mostra un restringimento dello spazio articolare di meno del 50%. Il dolore è di natura moderata, si verifica solo con carichi, movimenti e si attenua a riposo. Il movimento nell'articolazione non è limitato.
- Sintomi della coxartrosi allo stadio 2. La coxartrosi allo stadio 2 significa un restringimento dello spazio articolare di oltre il 50%. L'articolazione dell'anca è deformata, l'immagine mostra tipi di escrescenze ossee (osteofiti) che si formano per compensare i carichi. Il volume dei movimenti si riduce, diventano sempre più difficili. Il dolore è più intenso e prolungato, l'andatura cambia, si sviluppa la zoppia.
- Sintomi della coxartrosi stadio 3. Con la coxartrosi di 3° grado, il dolore non dipende dai movimenti, diventa costante. Lo spazio articolare praticamente scompare (restringendo di oltre il 70%). La radiografia mostra "topi articolari", osteofiti troppo cresciuti, una significativa deformazione delle ossa. I movimenti sono fortemente limitati, l'articolazione perde praticamente la sua mobilità. Sullo sfondo dell'atrofia muscolare, c'è un accorciamento della gamba.
A seconda dell'area interessata, la coxartrosi può essere localizzata o generalizzata, unilaterale o bilaterale.
Se la malattia si sviluppa come patologia indipendente, viene chiamata primaria, se sullo sfondo di una lesione o di una malattia sottostante (endocrina, metabolica) - secondaria.
A seconda della gravità dei sintomi, ci sono forme oligosintomatiche e manifeste (con un quadro clinico vivido) di coxartrosi e, a seconda della velocità di sviluppo della malattia, rapidamente o lentamente progressive.
Il rapido decorso della malattia significa l'insorgenza dei sintomi entro i primi quattro anni dall'inizio dello sviluppo, il lento - dopo cinque anni, il decorso asintomatico.
Diagnosi di artrosi dell'anca
Quando si diagnostica la coxartrosi, il medico deve distinguerla da malattie con sintomi simili, principalmente da sinovite, coxite (infiammazione dell'articolazione dell'anca), nonché da osteocondrosi lombosacrale.
Al primo appuntamento, il medico chiede al paziente i sintomi, da quanto tempo sono presenti e le circostanze in cui il dolore peggiora. Successivamente, studia la storia per determinare la natura primaria o secondaria della patologia, prestando attenzione alle comorbidità.
Durante un esame esterno, il medico valuta la gamma di movimento dell'articolazione, la mobilità, il tono muscolare e confronta la lunghezza delle gambe.
Segue la diagnostica hardware (raggi X, MRT, ultrasuoni):
- Roentgen. Indica la dimensione dello spazio articolare, che può essere utilizzato per valutare il grado di distruzione della cartilagine ialina e lo stadio della malattia. Sulla radiografia si possono anche vedere deformità ossee, osteofiti, "topi articolari".
- risonanza magnetica. Fornisce informazioni più dettagliate, consente di valutare le condizioni del tessuto cartilagineo, la natura e il grado della sua distruzione, esaminare i legamenti, i prestiti di sangue, la membrana sinoviale e la capsula articolare. La risonanza magnetica è considerata uno strumento più significativo per diagnosticare l'artrosi dell'anca.
- artroscopia. Questo è un metodo di ispezione visiva dell'articolazione utilizzando una videocamera in miniatura (artroscopio), si riferisce a operazioni diagnostiche minimamente invasive. L'artroscopio viene inserito nella cavità articolare e trasmette l'immagine attraverso un cavo in fibra ottica al monitor di un computer.
Trattamento della coxartrosi
Il trattamento farmacologico per l'artrosi dell'anca consiste nell'alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione. A tale scopo vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) a base di diclofenac, ibuprofene, piroxicam, ketoprofene ecc. sotto forma di unguenti, iniezioni o per via orale.
Se il dolore è intenso, è possibile un blocco analgesico (iniezione di un analgesico nell'articolazione).
In caso di grave infiammazione che non viene fermata dai FANS, i preparati ormonali (corticosteroidi) vengono iniettati nell'articolazione.
Per facilitare lo scorrimento nell'articolazione, aumentare il volume della lubrificazione sinoviale, vengono utilizzate iniezioni di acido ialuronico nella cavità articolare.
I vasodilatatori possono essere prescritti per migliorare il flusso sanguigno.
Per rallentare lo sviluppo della malattia vengono prescritti condroprotettori contenenti glucosamina e condroitina.
In una fase avanzata della malattia, quando non è possibile un trattamento conservativo, viene eseguito un intervento chirurgico, durante il quale l'articolazione viene sostituita con un'endoprotesi (ceramica, titanio o plastica).
trattamento in clinica
Come mostra la pratica, un'influenza locale sul focus della malattia è spesso inefficace senza tener conto delle connessioni in un singolo sistema del corpo. Per fermare lo sviluppo della malattia e iniziare il ripristino dell'articolazione, è necessario eliminare il motivo per cui è iniziata la distruzione della cartilagine ialina.
Per questo, una terapia complessa viene utilizzata in una clinica specializzata volta a ripristinare l'equilibrio della base mucosa, che è responsabile non solo della lubrificazione delle articolazioni e del tessuto cartilagineo, ma anche del metabolismo, dell'immunità e della regolazione ormonale. Di conseguenza, la coxartrosi viene trattata come una manifestazione speciale dello squilibrio di questa base insieme a malattie concomitanti, tra cui l'obesità e altre patologie.
Il trattamento viene effettuato con sessioni complesse, che includono diversi metodi di riflessologia orientale, fisioterapia sullo sfondo della fitoterapia della medicina tibetana.
- moxoterapia.Il riscaldamento dei punti con sigari e coni di assenzio nell'area dell'articolazione interessata è combinato con il riscaldamento dei punti bioattivi sui meridiani del corpo. L'azione locale crea la circolazione sanguigna, migliora la circolazione sanguigna locale, stimola la rigenerazione della cartilagine ialina. L'effetto sui meridiani del corpo aiuta a ripristinare l'equilibrio della base mucosa nel suo insieme, eliminando la causa della coxartrosi. La procedura ha un potente effetto immunomodulatore e antinfiammatorio ed è considerata uno dei migliori mezzi per trattare il raffreddore sullo sfondo di squilibrio mucoso.
- Agopuntura.La procedura ha un effetto antinfiammatorio, aiuta a drenare l'essudato dalla cavità articolare, attiva i processi del metabolismo, la rigenerazione dei tessuti e migliora la circolazione sanguigna. L'agopuntura sui punti bioattivi del fegato stimola la sintesi del collagene, il materiale da costruzione della cartilagine articolare.
- fitoterapia.I fitopreparati utilizzati nella coxartrosi accelerano i processi metabolici, contribuiscono ad aumentare il calore corporeo e migliorano la circolazione sanguigna. Inoltre, hanno effetti antinfiammatori, immunomodulatori e condroprotettivi.
- digitopressione.L'effetto di una forte pressione sui punti bioattivi dei meridiani del corpo potenzia gli effetti dell'agopuntura. Il massaggio locale nell'area dell'articolazione interessata migliora la circolazione sanguigna locale, accelera la guarigione, il ripristino dei tessuti articolari e periarticolari.
- irudoterapia.Il trattamento con sanguisughe medicinali migliora l'effetto terapeutico complessivo - migliora la circolazione sanguigna nelle articolazioni, ha un ulteriore effetto immunomodulatore e antinfiammatorio.
Tra i metodi di trattamento delicati, vengono utilizzate correzioni nutrizionali e dello stile di vita, nonché esercizi fisioterapici (terapia fisica).
È importante!
Questa combinazione di effetti locali e generali nella coxartrosi, di regola, mostra un'elevata efficienza. La durata del trattamento è di 1 - 1, 5 ore. Il corso del trattamento comprende 10 - 15 sessioni, che vengono eseguite a giorni alterni. Dopo il suo completamento, viene effettuato un esame di controllo (MRI o raggi X) per valutare i risultati ottenuti.
complicazioni
Nella 2a fase di una malattia degenerativa-distrofica, di solito segue un processo infiammatorio: infiammazione della membrana sinoviale, borse (sinovite, borsite), tendovaginite.
In una fase avanzata della malattia, aumenta il rischio di fratture patologiche, lussazioni articolari, spostamento della testa del femore e sua penetrazione nell'area pelvica.
A causa dell'accorciamento della gamba sullo sfondo dell'atrofia muscolare, il bacino è distorto e si sviluppa l'osteocondrosi lombosacrale.
La complicanza più grave dell'artrosi dell'anca è la necrosi asettica della testa del femore.
prevenzione
Per prevenire l'artrosi dell'anca, i fattori che causano la malattia dovrebbero essere evitati.
Un buon strumento per prevenire lo sviluppo della coxartrosi è camminare, nuotare, giocare all'aperto. In questo caso, dovresti evitare di sollevare pesi e carichi pesanti sulle articolazioni quando salti e corri. Una parte importante della profilassi della coxartrosi è il mantenimento di un normale indice di massa corporea.
FAQ
È possibile curare la coxartrosi con rimedi casalinghi?
L'autotrattamento della coxartrosi è pericoloso, poiché colpisce solo i sintomi e non la causa della malattia. Di conseguenza, il processo degenerativo-distrofico continua a svilupparsi, il che porta a una perdita di tempo e all'inizio tardivo del trattamento. Con questo in mente, l'uso a lungo termine di unguenti antinfiammatori non steroidei (FANS) è particolarmente pericoloso. I cerotti riscaldanti, gli impacchi caldi aiutano a migliorare la circolazione sanguigna locale, ma questo da solo non è sufficiente per fermare lo sviluppo della malattia. È richiesta un'applicazione complessa di procedure mediche (moxoterapia, agopuntura, ecc. ), che richiede la qualifica di un medico.
Come mangiare in modo che non ci sia artrosi?
Per prevenire le malattie del raffreddore, inclusa l'artrosi delle articolazioni, i piatti dovrebbero essere caldi, caldi, leggeri: si tratta di piatti come pesce, pollame magro, agnello, frutti di mare, uova, noci. Evita pasta e prodotti da forno a base di grano tenero, semola, chicchi di miglio, legumi, verdure crude, agrumi, latte e latticini abusivi, zucchero, burro e altri prodotti refrigerati. Queste regole sono utili sia per la prevenzione dell'artrosi che in sua presenza.
Si può curare la coxartrosi?
Come dimostra l'esperienza, la terapia complessa ha un effetto positivo in oltre l'80% dei casi di coxartrosi, a condizione che interessi l'intero corpo in combinazione con interventi locali. I risultati specifici dipendono dallo stadio, dal grado della malattia, dall'età e da altre caratteristiche individuali. Con l'artrosi di 1° - 2° grado, di norma, è possibile fermare lo sviluppo della malattia, iniziare a ripristinare le articolazioni nel 3° stadio - rallentare il processo, migliorare la qualità della vita.