L'osteoartrite è una malattia articolare considerata distrofica ed è associata alla lenta distruzione della cartilagine nell'articolazione. Nell'osteoartrosi, i cambiamenti si verificano per un lungo periodo di tempo, le estremità articolari delle ossa vengono ristrutturate, si verificano processi infiammatori e il tessuto periarticolare degenera. Un concetto come "artrosi" comprende anche un gruppo non molto ampio di malattie articolari di natura degenerativa-infiammatoria, che hanno diverse cause di insorgenza e meccanismi simili del loro sviluppo.
L'osteoartrosi è considerata la malattia articolare più comune al mondo. Secondo le statistiche, fino all'80% della popolazione mondiale soffre di artrosi in un modo o nell'altro. Le lesioni di questo tipo sono molto comuni e si collocano al terzo posto dopo l'oncologia e le malattie cardiovascolari.
La probabilità di sviluppare l'artrosi aumenta molte volte con l'età. La malattia colpisce allo stesso modo uomini e donne. L'unica eccezione è l'artrosi delle articolazioni interfalangee, poiché è più comune nelle donne. L'osteoartrosi supera le persone in età lavorativa - dall'età di 30 anni e ogni anno il numero di casi aumenta costantemente.
Cause dell'osteoartrite
L'osteoartrosi è causata da disturbi metabolici nell'articolazione, che a loro volta fanno sì che la cartilagine inizi a perdere la sua elasticità. Ciò può essere facilitato dalla perdita totale o parziale dei proteoglicani dalla cartilagine. Questo di solito si verifica a causa di crepe abbastanza profonde nella cartilagine stessa. La perdita di proteoglicani può avvenire anche per un altro motivo: a causa del fallimento della loro produzione da parte delle cellule dell'articolazione.
Secondo gli esperti, i motivi per cui la cartilagine articolare inizia a deteriorarsi possono essere disturbi metabolici, squilibri ormonali, diminuzione del flusso sanguigno all'articolazione, fattori ereditari, età, lesioni e malattie come l'artrite reumatoide e persino la psoriasi. Tuttavia, la causa più comune di artrosi è uno stress anormale sulle articolazioni mentre la cartilagine non può resistere.
Inoltre, i seguenti motivi possono influenzare l'insorgenza e lo sviluppo dell'osteoartrosi:
- Precedente trauma. Questi possono essere distorsioni, contusioni, rotture, legamenti strappati e altre lesioni.
- Disturbi metabolici.
- L'eccessivo peso corporeo aumenta lo stress sulle articolazioni.
- Il processo infiammatorio nelle articolazioni è l'artrite purulenta acuta.
- Età avanzata.
- Cibo di cattiva qualità.
- Ipotermia.
- Malattie autoimmuni - lupus eritematoso, artrite reumatoide.
- Avvelenamento generale del corpo.
- Raffreddori frequenti.
- Infiammazioni specifiche: sifilide, tubercolosi, encefalite trasmessa da zecche, gonorrea.
- Disturbi della tiroide.
- Disturbo emorragico (emofilia).
- La malattia di Perthes è una violazione dell'afflusso di sangue alla testa del femore.
Ci sono anche diversi motivi genetici che portano allo sviluppo dell'osteoartrosi:
- Se guardiamo all'osteoartrosi della mano e delle dita, gli scienziati hanno scoperto che i cosiddetti noduli di Bouchard e Heberden possono essere ereditati come una malattia.
- Violazione della formazione di articolazioni e legamenti nel periodo prenatale, che porta alla displasia. Sullo sfondo, si verifica una rapida usura dell'articolazione e si sviluppa l'artrosi.
- Esistono due tipi di mutazioni del collagene. Se si verificano violazioni nella struttura della proteina fibrillare situata nel tessuto connettivo, si verifica una rapida distruzione della cartilagine.
Le persone le cui professioni sono muratori, minatori, pescatori, fabbri, metallurgisti e altre aree di attività associate a un aumento del lavoro fisico sono anche a rischio di una malattia come l'osteoartrite nel prossimo futuro.
Sintomi dell'osteoartrite
Un sintomo dell'osteoartrosi è il dolore quando l'articolazione è sottoposta a stress, che diminuisce quando l'articolazione è a riposo. diminuzione della mobilità articolare, scricchiolio, sensazione di tensione muscolare nell'area articolare. L'articolazione regolarmente colpita dall'osteoartrosi può gonfiarsi e deformarsi nel tempo.
Considera i seguenti 4 grandi gruppi di sintomi dell'osteoartrite:
- Dolore. . . La presenza di dolore è il primo segno di artrosi delle articolazioni. Si può presumere che sensazioni simili si verifichino con qualsiasi danno, ma con l'artrosi il dolore ha alcune peculiarità. Innanzitutto, è la comparsa di dolore acuto o disagio significativo durante i movimenti. È localizzato nel luogo in cui si trova l'articolazione malata. Quando una persona smette di muoversi e va in uno stato di riposo, il dolore scompare. Di notte, una persona praticamente non avverte sensazioni spiacevoli, a meno che, durante il ribaltamento del tronco, dopo aver trovato una posizione ottimale, il paziente si addormenti tranquillamente. Il dolore si manifesta a riposo solo nella fase della progressione della malattia, ha una certa somiglianza con la lombalgia, quando una persona non riesce ad addormentarsi. Si presentano più vicini al mattino - alle 5 del mattino. Quindi all'inizio non c'è praticamente dolore, si avverte solo con lo sforzo o la palpazione, nel tempo la sofferenza di una persona aumenta e l'articolazione necessita sempre di più periodi di riposo. Quindi la vita diventa una tortura: la cartilagine ialina si assottiglia, l'osso viene esposto, gli osteofiti iniziano a crescere. I dolori acuti tormentano quasi incessantemente e si intensificano ancora di più in caso di maltempo e luna piena.
- Crunch. . . Sintomo non meno indicativo dell'osteoartrosi è la presenza di uno scricchiolio. Diventa udibile, perché la morbidezza della rotazione delle ossa nell'articolazione è ridotta, si sfregano l'una contro l'altra, creando un suono caratteristico. Lo scricchiolio può essere sentito in altre malattie e anche quando le articolazioni sono sane. Ma è proprio il crunch artritico che si caratterizza per il suo suono "secco". Più la malattia progredisce, più brillante sarà il suono. Se si sente uno scricchiolio, si avverte anche dolore. Ciò consente di distinguere il suono emesso dalle articolazioni con artrosi dal solito clic innocuo.
- Diminuzione della mobilità articolare- Questo è un altro sintomo caratteristico dell'osteoartrite. Nella fase iniziale, questo fenomeno non infastidisce il paziente, ma con il progredire dell'osteoartrosi, la germinazione delle neoplasie ossee porta al fatto che i crampi muscolari e lo spazio articolare scompaiono quasi completamente. Questa è la ragione dell'immobilità degli arti nel sito della lesione.
- Deformità articolare. . . La sua modifica è dovuta al fatto che gli osteofiti crescono sulla superficie delle ossa e arriva il liquido sinoviale. Sebbene la deformità sia uno dei sintomi più recenti, l'artrosi ha già colpito in gran parte l'articolazione.
Il decorso della malattia è caratterizzato da fasi di esacerbazione e fasi di remissione. Ciò complica notevolmente la diagnosi indipendente di artrosi e si basa solo sui propri sentimenti. Pertanto, è necessario consultare un medico per chiarire la diagnosi.
Quando esegue un esame radiografico, può identificare i seguenti segni, che possono essere utilizzati per determinare il grado di progressione della malattia:
- Lo stadio 1 è caratterizzato dalla mancanza di osteofiti, lo spazio articolare può essere leggermente ristretto.
- Nella fase 2 si sospetta un leggero restringimento del divario, gli osteofiti si sono già formati.
- Nella fase 3, il restringimento del divario è chiaramente visibile, ci sono diversi osteofiti, l'articolazione inizia a deformarsi.
- Lo stadio 4 è caratterizzato da una mancanza quasi completa di spazio articolare, osteofiti multipli e deformità significativa.
Complicazioni dell'osteoartrite
Se l'artrosi non riceve la giusta attenzione e non viene trattata adeguatamente e in modo tempestivo, può portare non solo alla completa distruzione dell'articolazione malata, ma anche a un cambiamento nella biomeccanica della colonna vertebrale, che può erniare i dischi intervertebrali e sviluppare l'osteoartrite in altre articolazioni ancora sane. . . . È meglio evitare le complicanze dell'osteoartrosi articolare.
Le seguenti patologie si distinguono come le principali complicanze dell'osteoartrosi:
- Distruzione comune.
- Deformità articolare.
- Impossibilità di eseguire movimenti.
- Disabilità del paziente.
- Violazione della biomeccanica della colonna vertebrale e di altre articolazioni.
- Prolasso del disco.
- Diminuzione del tenore di vita del paziente.
Metodi di trattamento
È meglio trattare le articolazioni malate in una fase precoce, il trattamento stesso dovrebbe essere patogenetico e complesso. L'essenza del trattamento è eliminare le cause che contribuiscono allo sviluppo di questa malattia. Inoltre, è necessario eliminare i cambiamenti infiammatori e ripristinare le funzioni precedentemente perse.
Il trattamento completo per l'artrosi comprende farmaci con proprietà antinfiammatorie e analgesiche. Devono essere eseguite anche procedure di fisioterapia che hanno un effetto analgesico sulle articolazioni. Se il trattamento viene effettuato in un luogo di cura, allora consiste in condizioni climatiche che hanno un effetto benefico sulle articolazioni, nonché l'uso di acqua minerale e fango.
Il trattamento dell'osteoartrosi si basa su diversi principi di base:
- Le articolazioni danneggiate devono essere alleviate dallo stress eccessivo. Se possibile, dovrebbe essere ridotto al minimo per tutta la durata del trattamento.
- Rispetto del regime ortopedico stabilito.
- Esercizi di terapia fisica.
- Completamento di un corso di fisioterapia che comprende magnetoterapia ed elettroterapia, onde d'urto e terapia laser.
- Trattamento di sanatorio. A tale scopo, su raccomandazione di un medico, è necessario effettuare il trattamento in resort specializzati una volta all'anno.
- Apporto di ossigeno all'articolazione o cosiddetta ossigenoterapia intra-articolare.
- Terapia farmacologica.
- Blocco intraosseo e decompressione della metaepifisi.
- Un approccio razionale alla nutrizione.
Diamo uno sguardo più da vicino al trattamento farmacologico:
- Farmaci antinfiammatori. Un approccio completo al trattamento dell'osteoartrosi può rallentare il decorso della malattia e migliorare significativamente la qualità della vita. Vale la pena entrare in alcuni punti del trattamento in modo più dettagliato. In particolare, la terapia farmacologica include nella fase iniziale: questa è l'eliminazione della sindrome del dolore, nonché l'eliminazione dei processi infiammatori nelle articolazioni. A tale scopo, tutti i medici usano farmaci antinfiammatori non steroidei. I medici esperti sconsigliano la somministrazione orale perché questi farmaci sono molto irritanti per la parete dello stomaco. Pertanto, a seconda del farmaco selezionato, viene utilizzata la somministrazione endovenosa o intramuscolare. A volte i FANS sono usati come aiuto sotto forma di unguenti, ma il loro assorbimento è estremamente basso, quindi non è possibile ottenere alcun effetto significativo.
- Corticosteroidi ormonali. Se l'osteoartrosi è in fase di esacerbazione, è consigliabile assumere steroidi ormonali brevi. Vengono iniettati nell'articolazione, vengono utilizzati agenti ormonali. Esternamente, puoi usare un cerotto speciale, un unguento o una tintura a base di paprika.
- I condroprotettori per ripristinare la cartilagine e migliorare la composizione qualitativa del liquido sinoviale non sono superflui. Gli ingredienti attivi più comuni in questo gruppo sono la glucosamina o il condroitin solfato. Il corso richiede molto tempo per migliorare. Tuttavia, se l'effetto atteso non si manifesta entro sei mesi dalla somministrazione, i farmaci devono essere annullati. Oltre ai condroprotettori, è consigliabile utilizzare anche medicinali a base di acido ialuronico. Contribuiscono alla formazione della membrana cellulare, responsabile della formazione della cartilagine articolare.
Se il caso è particolarmente grave, possono essere prescritti analgesici narcotici. Tuttavia, sono estremamente usati raramente quando altri mezzi non hanno ottenuto l'effetto desiderato.
Una corretta alimentazione per l'artrosi
Separatamente, durante un'esacerbazione della malattia, vale la pena soffermarsi sulla dieta. Ci sono anche alcuni consigli qui: non puoi mangiare troppo, poiché ciò contribuirà all'accumulo di chili in più, ma non puoi morire di fame, poiché la fornitura di elementi essenziali alla cartilagine sarà interrotta. Il compito principale di un paziente in sovrappeso è ridurlo. Per fare questo, devi solo rimuovere dalla dieta i carboidrati veloci, che si trovano in tutti i prodotti a base di farina e dolci. L'alcol e soprattutto la birra rientrano nel divieto.
Non ci sono assolutamente lamentele sui piatti di pesce: ovviamente puoi consumarne alcuni in quantità ragionevoli. Ma non dovresti appoggiarti alle varietà troppo grasse perché sono ricche di calorie, il che significa che i chili in più non tarderanno ad arrivare.
Aspic svolge un ruolo importante nel trattamento dell'osteoartrosi. Sorprendentemente, ma è questo piatto che tutti i medici raccomandano di includere nella dieta. Tali alimenti saranno un vero magazzino di oligoelementi per le articolazioni dolenti. Il componente più importante della carne in gelatina è il collagene di origine naturale. Viene assorbito dall'organismo abbastanza rapidamente ed è la base di tutto il tessuto connettivo. Grazie al consumo regolare di carne in gelatina, puoi ottenere buoni risultati: le articolazioni diventano più flessibili, il tessuto che le riveste diventa elastico e la cartilagine e le ossa diventano più sode.
Non dimenticare l'assunzione regolare di vitamine dal cibo. Le vitamine del gruppo B sono particolarmente importanti per i pazienti con artrosi. Sei responsabile di garantire che il metabolismo avvenga senza disturbi inutili. E dove il metabolismo è disturbato, le articolazioni si sentono benissimo. Grazie alla tiamina di fagioli e piselli, la sintesi di grassi, carboidrati e proteine viene accelerata.
La piridossina aiuta nella produzione di emoglobina. Puoi "ottenerlo" mangiando banane, noci, cavoli e patate. Vale la pena lasciarsi trasportare da erbe e legumi. Saranno la fonte di acido folico. Sono utili fegato, funghi, latticini e uova. Sono ricchi di riboflavina. Ovviamente puoi usare complessi vitaminici, ma tutti gli elementi necessari vengono assorbiti meglio dai prodotti, il che significa che il processo di ripristino della cartilagine sarà più veloce.
I principi di base della nutrizione nell'osteoartrosi si riducono ai seguenti punti:
- Non consumare cibi pesanti di notte per non provocare un attacco di artrosi.
- Mangia frazionato.
- Mantieni il tuo peso sotto controllo costante per evitare di ingrassare e di mettere a dura prova le articolazioni doloranti.
- Se la malattia non peggiora, fai una passeggiata dopo aver mangiato.
- Il menù deve essere equilibrato e redatto insieme al medico curante.
L'adesione al regime di trattamento prescritto dal medico può garantire che la malattia regredisca e che i tessuti danneggiati inizino a riprendersi.